兰州办事处以“三问”抓实稽核内控,用“四心”提升工作水平
来源:兰州办事处 作者:兰州办事处 时间:2023-10-07

为进一步做好常态化稽核工作,规范全省职工互助保障经办机构工作行为,切实维护参保会员的保障权益,中国职工保险互助会兰州办事处自6月起,开展了对全省各市州总工会、兰州新区工会委员会等职工互助保障经办机构2022年度的稽核工作。

提前“设问”,在现场稽核中“摸边触底”

细心”抓稽核。兰州办事处以稽核管理实际为出发点,结合近几年来的稽核管理工作经验,下发了职工互助保障经办机构稽核工作通知,梳理出稽核重点工作,明确了稽核内容、工作流程、工作要求。并检查了上一年度稽核整改报告中出现的问题,在现场稽核中通过座谈交流、查阅资料、询问了解等方式,就各市州互助保障经办机构2022年职工互助保障财务、承保、理赔、档案管理、会员服务、行政管理等方面进行了详细的核查。

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连环“追问”,在业务稽核中“刨根问底”

“用心”钻稽核。稽核过程中,稽核组详细了解了各市州职工互助保障工作开展情况,一是利用座谈会开展稽核工作交流,充分发挥各级经办人员的工作主动性,自主梳理平时工作中的“疑难杂症”。二是通过归纳梳理、收集稽核工作案例,汇总稽核工作中发现的的要点、难点、易错点,对稽核中出现的问题进行交流并提出整改意见,对重点整改内容针对性的开展指导,有效解决了各类问题,进一步提升经办机构制度化、专业化的工作能力。

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深度“解问”,在追根溯源中“答疑解惑”

“真心”优稽核。面对各市州医保政策不同、报销手续收集问题、业务资料收发归档等普遍存在的问题,兰州办事处不断提高稽核业务“广度、精度、力度”,以增强内外部协同管理和堵漏增收工作为抓手,聚焦重点,精准破题,全面推进稽核工作再发力,力促稽核工作数字化、科学化、长效化。查准查实资金管理风险点,认真分析研究梳理,深入剖析问题原因,分类施策,提出应对措施,切实把稽核工作落到实处。对稽核发现的问题,要求各市州互助保障经办机构逐一建立问题台账、整改台账,明确整改时限,切实做到消化存量,遏制增量,确保问题整改无遗漏、无死角。

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“齐心”建稽核。通过对历年稽核工作经验的总结分析,兰州办事处主动识变、科学应变、主动求变,梳理稽核业务流程,打破传统稽核人员“单打独斗”局面,积极推行稽核业务下沉,试点市州互助保障经办机构对县区经办机构业务工作进行稽核,以推动兰州办事处与市州互助保障经办机构“互联互通、双管齐下”为试点工作,充分调动全体经办人员稽核主动性,积极转变现有堵漏增收思维模式,由“被动通知”转变为“主动发现”,形成完整、规范、科学、高效的工作机制,打造兰州办事处与市州经办机构“双向互动、资源互补”的稽核新局面。

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