“没花一分钱参保,竟然真拿到了互助金!”白银铜城集团商业管理有限责任公司王小娟提起这段经历,语气里满是惊喜与感激。
2025年,甘肃省总工会牵头实施向1万名新就业形态劳动者赠送职工互助保障,白银市共有1000名新就业形态劳动者获赠该保险并参加了健康体检,王小娟正是其中之一。
起初,她对赠送的职工互助保障计划理解很模糊,只当是工会给的一份小小福利。直到去年6月,她在体检中被查出恶性肿瘤,突如其来的病情让她陷入焦虑。
住院治疗花费6.5万余元,经医保报销后个人仍需要承担3.7万元。正当她为后续费用发愁时,单位工会干部主动告知,其获赠的专项保障计划覆盖恶性肿瘤,并协助她准备材料。
在白银市总工会经办人员“一对一”指导下,王小娟提交申请后,5万元重大疾病休养康复互助金和1453元住院补助互助金迅速到账。“这笔钱让我真切感受到‘娘家人’的温暖!”王小娟说。
王小娟的经历是白银市职工互助保障服务成效的一个缩影。在白银,像王小娟一样因参加职工互助保障活动而受益的职工还有很多。
作为全国总工会牵头、各级工会组织实施的一项惠民工程,职工互助保障旨在构建多层次社会保障体系,在基本医保的基础上为职工提供补充保障。该保障实行省级统筹、市州经办,通过单位工会统一组织参保。职工个人自愿缴费25元至百余元不等,即可选择涵盖30余种重大疾病及住院病种的6项保障计划,在医保报销后对自付合规费用申请二次报销。
“职工互助保障是一项职工互助互济活动,关键时候能暖心、兜底。”白银市总工会职工互助保障经办机构工作人员说。
近年来,白银市总工会坚持“稳住基本盘,扩大覆盖面,增强影响力”的原则,持续推进职工互助保障工作扩面提质增效,通过政策牵引覆盖一批、激励补贴吸纳一批、典型引领带动一批和优化服务兜底一批等“四个一批”方式,着力打造立体化精细服务体系,织密政策“保障网”,不断推动参保、理赔“双轮驱动”,职工抵御疾病风险能力明显提高。截至目前,全市有510余家机关企事业单位、12.39万人(次)参加职工互助保障。
白银市总工会以“服务”和“宣传”为抓手,全面提升保障效能,通过“以奖代补”“经费返还”等方式,为市直各部门、各单位在职职工参加职工互助保障活动给予激励补贴,2025年累计补贴单位84家,补贴资金26.64万元。先后深入县区和企业面对面指导、宣传,帮助基层工会提高认识,转变观念,改变单一参保模式,实现组合式高质量参保,先后列出三套“组合方案”,供参保单位选择,提倡会员单位全体职工全险种参保,改变“单险种”参加向“组合险”参加过渡,从“有形覆盖”向“有效覆盖”深化升级,努力做到让每一个参保会员都可感可知、可触可达。2025年,全市参保职工65828人次,参保资金566.6万元,较上年增长12.7%。
提质增效,服务是关键。白银市总工会始终以职工需求为导向,通过一系列务实举措推动服务效能与保障质量持续提升,让广大职工切实感受到“娘家人”的关怀与温暖。开展职工互助保障走访慰问活动,采取组成慰问小组上门慰问和集中慰问相结合的方式,对235名患重疾、遭遇意外的会员进行慰问。积极争取“互助关爱包”慰问品500份,对在保会员及新就业形态劳动者开展了慰问。为39名患大病、遭受意外的会员申报互助互济金35.15万元。开展心理健康关爱活动,举办职工互助保障公益健康大讲堂11场次,覆盖职工群众960余人。
白银市总工会还积极推行“五心工作法”,以热心接待、耐心倾听、细心审核、贴心服务、暖心回访为标准,建立了“1234”服务标准,即从参保到理赔实现让基层单位和职工“只跑1次”、2日内完成初审、3日内上报材料、4日内赔付到位,会员满意度达95%以上,收到了会员通过“12345”政务服务便民热线发来的表扬工单。
“我们将持续织密职工健康‘防护网’,用更优质的服务、更广泛的覆盖,为职工筑牢防风险屏障,让更多职工享受到职工互助保障的温暖。”白银市总工会相关负责人表示。