服务零距离 保障暖人心——岷县总工会优化职工互助保障报销服务提质增效
来源:兰州办事处 作者:兰州办事处 时间:2026-08-14

职工互助保障是工会组织专属职工的普惠性、互助性福利保障,是基本医保的有力补充,更是守护职工身心健康、化解职工就医压力的民生防线。今年以来,岷县总工会聚焦职工急难愁盼问题,持续深化职工互助保障服务改革,以“流程简化、服务前移、精准施策、暖心兜底”为抓手,不断优化报销理赔服务模式,打破办事壁垒、压缩办理时限、打通服务堵点,真正实现互助保障报销“零距离、少跑腿、快兑现、暖民心”,切实当好职工群众最贴心的“娘家人”。

双线融合畅渠道,数据跑路代跑腿

为全方位便利广大职工,县总工会构建“线上便捷办+线下贴心办”双线并行的服务体系,全力打通服务职工“最后一公里”。线上依托职工之家APP、微信工作群等数字化平台,全面开通互助保障参保登记、材料上传、理赔申报、进度查询、金额到账查询全流程电子化服务,职工无需往返线下窗口,动动手指即可在线完成全部申报操作,真正实现“足不出户、指尖理赔、全程网办”。

线下业务人员持续做优做实实体服务,常态化为老年职工、不会操作智能设备的职工提供代办、帮办、指导办暖心服务。同时,深入推进服务下沉,依托各乡镇、机关、企业基层工会阵地,搭建多级服务网络,常态化开展政策宣讲、业务答疑、材料预审服务,让职工在家门口就能咨询政策、提交资料、办理报销,切实做到“数据多跑路、职工少跑腿、办事零往返”。

主动摸排送政策,政策找人暖民心

为杜绝“职工不懂政策、参保不知情、理赔不主动”的问题,县总工会变“职工找政策”为政策主动找职工,推动互助保障服务从被动受理向主动服务转变。一方面,通过工会干部深入企业、走访一线,结合工会宣讲会、工会送温暖、送清凉活动、职工座谈会、微信公众号推送等多种形式,全方位、常态化普及职工互助保障参保范围、报销标准、理赔流程、保障权益等核心政策,破除职工信息壁垒,提升政策知晓率与参保覆盖面。另一方面,建立数据联动比对机制,在严守职工隐私的前提下,联动医保、医疗机构开展数据筛查,主动摸排住院就医、患病治疗职工信息,精准筛选符合互助理赔条件的职工,逐一电话通知、上门提醒、一对一指导申报,确保符合条件的职工应保尽保、应赔尽赔、不漏一人,让工会互助保障红利精准直达每一位职工。

图片

精准兜底强帮扶,暖心守护解民忧

聚焦患病职工、重症职工、困难职工、异地就医职工等特殊群体,县总工会推出个性化、精细化、专属化兜底帮扶服务。针对大病重病、行动不便的职工,开通绿色服务通道上门服务,提供全程协助整理申报材料、跟进审核进度、对接理赔审批,最大限度减轻患病职工的身心负担。针对异地就医、材料复杂的理赔案件,安排专人专项对接帮助整理材料,让保障理赔高效落地。小小互助保障,彰显工会大爱。职工只需小额投入,即可获得大病、住院、意外等多重保障,有效缓解职工因病、因意外产生的经济压力,为职工家庭撑起“安全保护伞”。

图片

下一步,岷县总工会将持续深耕职工互助保障民生服务,不断优化服务流程、创新服务模式、提升服务质效,持续扩大互助保障覆盖面、知晓度和影响力,以更优质、更便捷、更暖心的零距离服务,做实做细职工普惠服务,筑牢职工健康保障防线,切实增强广大职工的获得感、幸福感、安全感。

案例一:岷县总工会帮助某乡镇职工申领了互助金1000余元,该职工激动的说:“金额虽不大,但很感动,要不是工会的工作人员打电话联系,都不知道在住院了之后工会还可以二次报销,并且自己年纪较大不会申领,工作人员主动提出可以来工会帮助申领,工会服务真的做到了心坎上。”

案例二:某国企为职工办理了一年期190元/人/年的住院综合互助保障,该单位某职工于年初确诊患有恶性肿瘤,突如其来的重病让其身心备受打击,多次赴外地就医治疗,高额的治疗费用让普通家庭不堪重负。了解到该职工已参与职工互助保障计划后,县总工会互助保障工作人员主动对接,耐心梳理理赔政策,一对一指导整理异地就医病历、费用票据等申报材料,帮助该职工申领办理。最终,该职工成功申领4万余元互助金。“平时每年只交一百多元会费,关键时刻工会帮我撑起了难关,真的太暖心了!”到账后的该职工专程对工会贴心高效的服务表示感谢,切实感受到了工会“娘家人”的温暖守护。
“职工之家”APP下载 微信服务号 微信视频号 返回顶部